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«Diariamente podemos leer noticias sobre cifras del cáncer, cifras de aumento de casos, cifras de supervivencia que siguen subiendo, cifras de estudios, de nuevos fármacos, etc. Todo esto es la realidad ante la que nos presentamos, pero que podemos hacer nosotros mientras todo esto avanza… pues tenemos mucho en nuestras manos: LA PREVENCIÓN.
La SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) tiene como reto contribuir a la modificación de los hábitos poco saludables de vida que la población sigue llevando a cabo y que está comprobado que incide en la enfermedad del cáncer, ya que un tercio de la mortalidad por cáncer se debe a causas evitables.
La Dra. Mª Ángeles Ruiz, Especialista en Ginecología, nos contesta algunas preguntas sobre los diferentes tipos de prevención:
1.- ¿En qué consisten lo que se denomina prevención primaria y prevención secundaria?
La prevención primaria supone evitar todos aquellos factores que está en nuestra mano modificar, aquellos que a día de hoy sabemos que afectan directamente en la incidencia de diferentes tipos de cáncer como son el tabaco, el alcohol, el sedentarismo, etc.
La prevención secundaria aborda la exploración y métodos de prevención que pueden detectar los tumores en fases iniciales, lo que supone tasas mayores de curación.
Con esto no queremos decir que llevando a cabo todas las recomendaciones de prevención primaria y secundaria no se llegue a desarrollar un cáncer, pero si podemos afirmar que el riesgo sería inferior, o en caso de detectarlo a tiempo, la esperanza de vida podría ser mayor que detectado más tardío.
2.-¿Cuáles son las técnicas más usadas para la prevención secundaría?
En el caso del cáncer de cérvix nuestra principal herramienta diagnóstica es la citología cérvico-vaginal y la prueba de DNA del Papilomavirus (VPH).
La citología es una técnica no invasiva realizada en consulta que consiste en la toma por raspado de células provenientes del cuello uterino o cérvix, tanto de su parte externa (exocervix) como de la interna (endocervix). Estas células se extienden en una placa que es analizada a través de un microscopio, permitiéndonos determinar si existe alguna anormalidad.
Dentro de las alteraciones premalignas que podemos encontrar en una citología destacan según orden de gravedad: ASC-US (células atípicas de origen indeterminado), L-SIL (lesión intraepitelial de bajo grado) y H-SIL (lesión intraepitelial de alto grado).
La importancia de la citología reside en determinar la existencia de estas células anormales antes de que progresen y desarrollen un cáncer de cérvix. Este cáncer se relaciona en la gran mayoría de los casos con el Virus del Papiloma Humano (VPH), un virus de transmisión sexual muy frecuente en la población joven que origina cambios en la morfología y en las estructuras de las células del cuello del útero que hace que se puedan trasformar en células malignas. El VPH se determina en consulta fácilmente con un raspado endocervical.
3.-¿De qué depende el uso de esta técnicas?
La realización de la citología es universal; es decir, se recomienda en todas las mujeres mayores de 21 años que hayan mantenido relaciones sexuales.
La frecuencia de su toma estará determinada por los resultados de la misma. Si los resultados son normales, las Guías Clínicas recomiendan realizar la citología bianualmente.
La determinación o no del VPH dependerá del resultado de la citología y quedará a criterio de su ginecólogo.
Además de las técnicas de prevención secundaria, en el caso del cáncer de cérvix destaca por su importancia como prevención primaria la vacuna recombinante. Actualmente existen en el mercado dos tipos de vacunas dirigidas contra los serotipos de mayor malignidad de este virus (una de ellas cubre dos y otra cuatro serotipos), estando pendiente de aparecer una tercera vacuna que protegerá frente a nueve serotipos del papiloma humano.»
Desde HC Ceuta queremos recordar la importancia de realizarse chequeos médicos y ser conscientes de que la prevención puede ser de vital ayuda.
Dra. Ruiz Alfonso
Especialista en Ginecología en HC Ceuta
febrero 16, 2017
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