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La prevención secundaria de cáncer colorrectal (CCR) tiene como objetivo detectar el cáncer o los pólipos en una fase precoz, antes de que aparezcan síntomas (sangre en heces, estreñimiento, diarrea, anemia, etc.). La finalidad de las pruebas de cribado es evitar la aparición de cáncer colorrectal (mediante la extirpación de las lesiones precursoras o pólipos antes de que degeneren a cáncer) y disminuir la mortalidad por esta causa (dado que cuanto antes se detecta el cáncer colorrectal, las probabilidades de curación son más altas).
Riesgo medio. La población de riesgo medio son aquellos individuos de edad >50 años sin otros factores de riesgo para padecer este cáncer (no haber padecido cáncer colorrectal o pólipos en el pasado, y no tener algún familiar con cáncer colorrectal). En estos individuos, las pruebas de cribado más usadas son la detección de sangre oculta en heces (SOH) cada 1-2 años, o la colonoscopia cada 10 años. La prueba de SOH permite detectar restos no visibles de sangre en las deposiciones que pueden indicar la presencia de un pólipo o un cáncer colorrectal; cuando se detecta la presencia de sangre, debe realizarse una colonoscopia. En la actualidad se están iniciando programas de cribado poblacional en diversas poblaciones, los cuales se dirigen a hombres y mujeres de 50 a 69 años de edad.
Riesgo moderado (CCR familiar). La presencia en la familia de parientes que hayan sufrido cáncer colorrectal aumenta el riesgo de presentar esta enfermedad. En estos casos, la prueba de cribado apropiada es la colonoscopia, y la edad de inicio y el intervalo entre pruebas depende del número de familiares afectos, la edad al diagnóstico, y el grado de parentesco.
Riesgo elevado (CCR hereditario). Los individuos que pertenecen a familias con cáncer colorrectal hereditario (por ejemplo, síndrome de Lynch o poliposis adenomatosa familiar) tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer colorrectal. En estos casos, de nuevo se recomida un asesoramiento integral de la familia en unidad especializada en consejo genético.
Dr. Hassan Bennis
Especialista en Oncología
Director Médico de HC Ceuta
abril 20, 2017
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