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Si la glándula tiroides no produce la suficiente cantidad de hormona tiroidea para satisfacer las necesidades del cuerpo, nos encontramos ante una afección llamada hipotiroidismo. Durante el embarazo, muchos de esos síntomas de hipotiroidismo pueden ser confundidos con los de la gestación. Así, la enfermedad podría pasar desapercibida.
El hipotiroidismo tiene una amplia variedad de síntomas, que pueden confundirse con los de otras patologías y cuya magnitud además varían en función de la intensidad de la enfermedad. Los más prevalentes suelen ser cansancio, somnolencia, insomnio, estado anímico deprimido, estreñimiento, intolerancia al frío, dificultad para la pérdida de peso, sequedad y engrosamiento cutánea, fragilidad capilar y ungueal, dolores articulares, dolores de cabeza.
Las hormonas tiroideas cumplen un rol fundamental en el feto, pues condicionan su crecimiento y desarrollo neuronal adecuado. Sin embargo, el feto hasta alcanzado aproximadamente mitad del segundo trimestre, no produce de forma autónoma dichas hormonas, dependiendo de las de la madre. En el supuesto de que la madre padezca hipotiroidismo (y no estuviera correctamente medicada), ésta no podría aportarle esas hormonas necesarias, afectando al normal crecimiento y desarrollo fetal.
De forma simple, el hipotiroidismo subclínico se puede considerar un prolegómeno del hipotiroidismo. No obstante, las guías indican que toda mujer con hipotiroidismo subclínico debe tratarse si está embarazada o, no estándolo, si aqueja problemas de infertilidad o abortos de repetición durante el primer trimestre.
Durante el embarazo el aporte de hormonas tiroideas debe aumentarse, pues, según lo expuesto, dicha dosis va a suplir las necesidades tanto maternales como fetales. Por tanto, se aumentarán la frecuencia de los análisis sanguíneos a fin de asegurar una dosis óptima del tratamiento. Es mandatario como mínimo realizarse uno por trimestre, precisando de más si se requiere algún ajuste de la dosis del tratamiento.
Dr. Xabier López Mérida
julio 10, 2019
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