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#Reumatología. ¿Por qué me duele el cuerpo sin motivo aparente?

Dra. Cynthia Leon en HC Ceuta

 

Algunas veces cuando nos duele la espalda, una rodilla o cualquier otra parte del cuerpo nos preguntamos… ¿Cómo es posible, si no me he golpeado? La Dra. Cynthia León, reumatóloga en HC Ceuta, nos cuenta qué se considera dolor reumático.

 

¿Qué se considera una patología reumática?

La reumatología es una ciencia médica que abarca múltiples tópicos, desde

 

  • patología musculo esquelética como tendinitis,
  • procesos degenerativos como artrosis e
  • inflamatorios como las artritis o patologías autoinmunes.

 

Las patologías más frecuentes suelen ser degenerativas, asociado a la pérdida de calidad del tejido articular.

 
 

¿Y qué medidas saludables existen para prevenirla?

Para prevenirlo es ideal una buena dieta con todos los nutrientes esenciales para nuestro sistema musculo esquelético, un buen aporte de vitamina D dado por la exposición solar y de los alimentos, además de ejercicio aeróbico sin repercusión del peso, como natación o bicicleta. Siempre recomiendo a mis pacientes mantenerse activos en deportes que disfruten.

 
 

Reumatismo no es sinónimo de envejecimiento, ¿cuáles son las enfermedades reumáticas más prevalentes en la población más joven?

No necesariamente, muchas enfermedades pueden asociarse a la edad por procesos degenerativos, pero también cada vez es más frecuente encontrar patologías en pacientes jóvenes como el síndrome de manguito rotatorio que afecta a la articulación del hombro, o patologías como la fibromialgia que cada vez afecta mas a pacientes jóvenes. Además ciertas enfermedades inflamatorias con mucha prevalencia como la artritis o la espondilitis anquilosante se encuentra en una población con media de edad alrededor de 35 años.

 
 

¿Y de más edad?

Con el paso del tiempo observamos procesos degenerativos en el sistema musculoesquelético que pueden limitar al paciente en su vida diaria. Enfermedades que tienen relación con la perdida de la formación ósea como la osteoporosis, o perdida de la calidad de los cartílagos produciendo desgaste de las articulaciones, como la artrosis.

 

A veces es posible encontrar enfermedades inflamatorias con debut tardío, es así que podemos ver pacientes con enfermedades reumáticas en dicho rango de edad como artritis reumatoide o polimialgia reumática. Y también algunas patologías oncológicas a esta edad pueden asociar enfermedades reumáticas subyacentes como vasculitis.

 
 

La enfermedad reumática, ¿puede afectar a otras partes del cuerpo?

Sí, algunas patologías reumáticas pueden asociar componente sistémico, como la artritis reumatoide que puede afectar los pulmones. O enfermedades autoinmunes como el Lupus eritematoso sistémico que puede abarcar desde una simple afección dérmica, hasta comprometer seriamente los riñones.

 
 

¿Qué importancia tiene el diagnóstico precoz y qué tipo de tratamientos existen?

Con el avance de la investigación en reumatología se ha descubierto que un inicio terapéutico oportuno puede generar un mejor pronóstico. En cuanto a las artritis la evidencia médica nos demuestra que tratamientos tempranos generan menor progresión radiográfica en los pacientes, y por lo tanto mejor calidad de vida. Los tratamientos actualmente giran en base a múltiples pilares basándose en el tratamiento médico, psicológico, y que involucre al paciente en ejercicio físico y una buena alimentación.

 
 

¿Qué enfermedades de esta especialidad suponen un gran reto terapéutico en la actualidad?

Podemos nombrar dentro de este grupo la artritis reumatoide, espondilitis anquilosante o artritis psoriasica que cada vez se ve mas en la consulta y no tienen un tratamiento definitivo ya que cada paciente puede generar un reto terapéutico hasta su estabilidad clínica, es importante un seguimiento estrecho y la modificación de la pauta médica oportuna. Por otro lado la fibromialgia esta cada vez mas en auge, en los últimos años he visto y tratado mucha esta patología intentando mejorar la calidad de vida de estos pacientes a través de las múltiples terapias que se le pueden ofrecer según su respuesta clínica.

 

Tengo claro que los pacientes puede cumplir un patrón sin seguir una misma línea de evolución de la enfermedad, he allí donde el reumatólogo debe afianzar la confianza con el enfermo para poder pautar el mejor tratamiento.

 

 

julio 30, 2018

 

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